В микробиоме кожи подмышечных впадин преобладают стафилококки, коринебактерии и пропионибактерии. Эти микроорганизмы составляют экологическую конкуренцию патогенным бактериям и препятствуют их распространению. В ходе гидролиза липидов себума комменсальной флорой образуются свободные жирные кислоты, которые токсичны для многих патогенов. Благодаря этим эффектам здоровый микробиом защищает кожу от инфекционных воспалительных заболеваний.

Согласно ряду исследований микробиом подмышечных впадин оказывает модулирующее действие на выраженность запаха пота. Влажная среда подмышечных впадин человека характеризуется наличием жидких секретов эккринных, апокриновых и сальных желез, содержащих белки, холестерин, производные стероидов, сквален и широкий спектр липидов. Запах пота является результатом биотрансформации этих веществ микробиомом [1]. Основной вклад в появление запаха пота вносят коринеформные бактерии.

Влиянию лазерной эпиляции на состав микробиома подмышечных впадин и, как следствие, выраженность запаха пота было посвящено исследование Fazel Z. и соавт. В состав выборки было включено 30 здоровых женщин. Средний возраст участниц составил 30 лет [2].

Участниц попросили избегать использования дезодорантов, противогрибковых или антибактериальных очищающих средств в подмышечных впадинах на протяжении всего исследования.

Для осуществления эпиляции использовался александритовый лазер с длиной волны 755 нм. Всем пациентам было проведено 6 процедур лазерной эпиляции с интервалом от 4 до 6 недель. Для первых 3 процедур использовались следующие параметры лазерной обработки: размер пятна 18 мм, длительность импульса 3 мс и плотность излучения 10 Дж/см². В ходе последних 3 процедур плотность энергии была повышена до 14 Дж/см². После 3-й и 6-й процедуры было проведено микробиологическое исследование состава микробиома.

Оценка выраженности запаха пота осуществлялась с использованием критериев «улучшение», «ухудшение», «отсутствие изменений».

Среднее количество бактериальных колоний до лазерной эпиляции составило 17,97×10⁶. После 3-й процедуры эпиляции показатель снизился до 17,72×10⁶, после 6-й — до 17,26×10⁶. Результаты демонстрируют незначительную тенденцию к снижению количества бактерий после лазерной обработки.

Следует отметить, что воздействие лазерной обработки на представителей микробиома было совершенно различным. Наблюдалось снижение частоты встречаемости M. luteus и S. aureus, а также повышение численности S. epidermidis после лазерной терапии.

Большинство участниц отметили снижение выраженности запаха пота к концу курса лазерной эпиляции. Уменьшение интенсивности запаха пота («улучшение») наблюдалось у 19 пациентов (63,3%), отсутствие изменений — у 6 пациентов (20%) и ухудшение — у 5 пациентов (16,7%).

В случаях уменьшения выраженности запаха пота преобладал штамм S. epidermidis, при усугублении — M. luteus, при отсутствии изменений — S. aureus.

Характер воздействия лазерного излучения на разные штаммы бактерий может зависеть от плотности энергии, а также структурных свойств мембраны самого микроорганизма. Точно неизвестно, усиливает ли лазерная обработка рост определенного штамма бактерий независимо от других или ее ингибирующее действие на определенные штаммы создает лучшие условия для роста конкретного штамма. С другой стороны, отличия в реакции на лазерное излучение у разных видов бактерий обусловлены мутациями в их геноме или являются результатом изменений в их мембране.

Таким образом использование лазерного излучения в подмышечной области с целью удаления нежелательных волос способно изменить микробную флору, и, как следствие, уменьшить выраженность запаха пота.

Источники

1. Elsaeed Eldeeb M., El Mulla K., Alshaer A., et al. The effect of long-pulsed 1064 nm Nd:YAG laser-assisted hair removal on some skin flora and pathogens: an in vivo study. Indian J Dermatol Venereol Leprol 2023; 21: 1–10.
2. Fazel Z., Majidpour A., Behrangi E., et al. Using the Hair Removal Laser in the Axillary Region and its Effect on Normal Microbial Flora. J Lasers Med Sci 2020; 11(3): 255–261.